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En cuanto a su forma, al menos en su versión más clásica, la pasta tiene que ser curvada. La salsa espesa y pegajosa que la acompaña es, esencialmente, una besamel con queso. Se hierven los macarrones y se les añade la salsa, o pueden hornearse en la misma salsa. En los Estados Unidos rinden culto a este plato, y lo adoran por encima casi de cualquier otro, si bien se asocia principalmente con los niños.